이전에 올려주셨던 상담내용의 답변입니다. 다시한번 올려 드릴께요~


사각턱수술의 일반적인 부작용에 관해서는요..

 1. 입안 절개와 비교하여..시야가 훨씬 좋기 때문에..효과나 부작용 면에서 오히려 더 우수하고 안전하다고 할 수 있습니다.

입안절개에서 시야가 나빠서 너무 깍이는 “개턱”현상이라던지..

심지어는 방향이 위로 올라가서 턱뼈(관절부위)가 골절(시야가 나빠서 관절돌기쪽으로 톱날이 향하여 나타나는 현상)된다던지..

비대칭으로 깍인다던지. 너무 덜 깍인다던지..

깍인 곳과 안 깍인 곳이 턱이 지는 “이차각”현상이라던지.. 하는 모양상 부작용이 일어날 수가 없고..

입안절개에서 나타나는 시야가 나빠서 톱날이 과도한 연부조직손상을 일으켜 출혈을 야기하여 심한 붓기나 그로인한 기도 압박 같은 현상이 올 수가 없다는 겁니다.

귀뒤로 하면 정면효과가 떨어진다는 음해성 의견은 두가지 이유입니다. 하나는 귀뒤사각턱을 못하는 병원에서 악의적인 소문을 일부러 내는 경우이고 또 하나는 귀뒤로 한다고 하지만 아주 작은 양만 갈아내거나 잘라내고 피질절골도 하지 못하는 병원에서 하는 경우입니다.

모양에 맞게 크고 길게도 자르고 근육절제도 가능하고, 고난도인 피질 절골도 동시에 할 수 있는 본원에는 감히 할 수 없는 이야기입니다.

2.염증은 100명 하면 1-2명 꼴로 생길 수도 있지만(입안 절개에서는 훨씬 더 많습니다.. 침 때문에요..) 그 염증이란 것이 뼈에 생기는 것이 아니고 연부조직에 약간 생기고 병원에서 항생제 치료 받으시면 1주일 안에 회복되는 정도입니다.

3.흉터는 결론적으로 말씀드리면 전혀 보이지 않습니다.

보인다면... 하면 안되지요..^^ 처음에는 붉은티가 나면서 귀를 젖히면 보이지만..

귀뒤에 접히는 부위이므로 문제가 되지 않구요.. 상처가 부드러워지고 수개월 이상 지나가서 1년 이상 되면 귀를 일부러 젖혀도 보이지 않는답니다. 상처치유과정이 완전히 끝나는 것은 1년6개월입니다.

4.신경에 대한 걱정은 본 수술을 하지 못하는 의사들의 질시에 불과합니다. 오히려 입안 절개에서 시야가 안 좋아서 신경손상이 더 일어납니다.

본 시술은 제가 창조한것이 아니고 성형외과 교과서에 나와있는 Risdon절개라는 것을 변형한 것입니다. 백여년의 전통적인 수술법을 절개선만 이동시킨 것입니다. 성형외과 전문의라면 본 절개법을 모른다면 말이 안됩니다. 물론 의사가 실력도 없고 노하우가 없이 수술하면 신경 손상의위험이 있으므로 경험 많고 숙련된 의사에게 시술 받는 것은 필수입니다. 본원에서는 영구적인 손상은 단 한건도 없었습니다. 영구적인 손상이 도저히 올 수 없는 방법을 개발하였으며 단 한명이라도 그런 일이 생길 수 있다면 본 시술을 하지 말아야죠..입주변이 어색한 느낌이 간혹(3% 이내) 나타 날 수 있는데, 주로 길고 크게 잘라야 하는 경우와 피질절제 등을 같이 하는 경우 나타나는 경향인데요.. 이런 현상은 입안 절개에서는 더 흔히 나타나는 현상으로서..짧으면 2-4주 길면 2-6달내에(즉..갑자기가 아니라 계속하여 지속적으로 좋아지는데..) 100% 돌아옵니다. 이 어색한 느낌은 평상시는 잘 모르는데 양치질을 하면서 가글을 하는데 한쪽 입술의 힘이 덜 들어가서 물이 약간 흐른다던지..또는 국물로 된 식사를 할 때에 국물이 입술 외부로 흐른다던지( 이런 경우는 가장 심할 경우입니다만..) 아니면 힘주어서 “ 우”하고 입술을 내밀 때 입술의 대칭이 약간 찌그러 진다던지 아주 활짝 웃으면 입술의 대칭이 맞지 않는다던지..하는 현상입니다. 그냥 말할 때는 사람들이 모르구요.. 이런 현상이 있으면 그냥 직장 다닐 때는 별 스트레스가 아니지만..(왜냐면 보통 생활할 때는 잘 보이지 않으므로..) 조만간 결혼을 한다던지..중요한 면접이 있다던지.. 하는 경우에는 스트레스로 작용할 수도 있습니다. 그래서 원래 중요한 일을 앞두고는 주사요법도 가급적 피하는 것이 좋은 것입니다.

그리고 약 3%정도에서 약간의 혈종이 생길 수 있는데 눈,코를 비롯하여 모든 수술은 정도의 차이가 있지만 혈종이 발생하며 그 양이 작으면 별 치료 없이 저절로 흡수되지만 양이 많아지면 빼내는 치료가 요하게 됩니다. 사각턱 수술의 경우 뼈가 두껍거나 연부조직, 피질절제 등 할 것이 많은 경우 확률이 높아지기도 합니다. 그런 경우 약 1주일 이내로 통원치료가 필요한 경우가 있으며 지방에 거주하시는 경우 1박2일 정도로 병원에 내원하셔서 치료받는 경우도 있을 수 있으나 결코 입안절개에서 처럼 심각한 혈종은 아니며 단지 통원치료라는 귀찮은 일이 발생 할 수도 있다는 겁니다.

혈종이 찬 경우, 그 중 약 10%(양이 좀 많았던 경우)정도에서 그 부위에 침이 고이는 현상이 있을 수 있습니다. 이것은 이비인후과에서 침샘 수술을 하는 경우 흔하게 오는 현상이어서 이비인후과에서도 단순히 압박하는 처방만을 할 뿐입니다. 만약에 이러한 현상이 오면 치료기간은 짧게는 5일이내(단순히 압박 고정)에서 2-3주 정도로 다양합니다. 이런 현상이 온다고 출근을 못하거나 하는 것은 아닙니다 . 좀 불편하고 귀찮은 현상이긴 하지만요..

어떤 방법이던지 단점이 있게 마련입니다. 귀뒤사각턱 수술의 단점은 아무나 따라 할 수 없는 고난도 수술이라는 점입니다. 따라서 정확한 해부학적 지식을 숙지하고 있고 귀뒤사각턱에 대한 경험이 풍부한 성형외과 전문의에게 문의하셔야 안전하십니다.

어떤 수술 방법도 의사가 해부학적 지식도 모자라고 실력도 없는 의사라면 의료사고가 나는 겁니다.

14년간의 턱 수술 경험 중 2002년부터 귀 뒤로 하고 있습니다.

다시 입안 절개로 돌아갈 생각은 추호도 없습니다.

5. 살이 쳐지는 지 여부도 간혹 질문하시는데요.. 광대와 달리 사각턱은 아무리 실력 없는 의사가 해도 살이 쳐지는 일은 없습니다. 비록 결과면에서 만족도는 틀리겠지만요..

우리 몸은 상처치유과정에 의하여 오므라드는 성질과 주변 근육의 영향으로 살이 쳐지는 것이 아니라 새로운 윤곽에 적응하여 달라붙게 됩니다.

6. 입벌림이 힘든 것은 입안이던 귀뒤던 모든 사각턱 수술에서 2-3주이내의 급성기에 50% 정도에서 나타나고 그 정도도 개인적인 차이가 있으며 일시적인 현상인데 입안절개에서는 더 흔하게 나타나는 현상입니다. 그렇더라도 말하는데 지장은 전혀 없습니다. 입을 크게 벌려서 노래를 한다면 또 모르지요.. 학교나 학원 선생님들 주말수술로 많이들 하셨습니다. 수술 중 입 벌리는 역할을 하는 근육을 박리하여 나타나는 현상이고 많이 잘라낼 수록 그런 경향이 좀 더 많이 나타나는 경향입니다. 잘라내는 양이 적은 경우는 잘 모르겠다고 하시는 분이 대부분입니다. 입벌리는 연습은 테잎 제거후 부터 하시고 나무젓가락 연습하시면 금방 좋아집니다. 티브이 등을 시청하시면서 여러 개를 겹쳐서 5분 정도 물고 계시다가 빼고.. 쉬었다가 다시 반복하는 식으로 해서 다음날은 개수를 늘려 가는 방법입니다. 이렇게 하면 1주에서 2주면 다 돌아옵니다.

7. 나이들어서 시리거나 기후변화나 외부 충격으로 시리거나 통증이 나타난 다는 상상은 일반인 들의 잘못된 상식일 뿐입니다. 아마도 뼈.. 특히 척추등이 안 좋을 경우.. 관절염 등..과 혼돈하거나 착각해서입니다.

8. 어떤 수술이던지 의사의 경험 부족으로 인한 부작용이 있을 수 있습니다. 따라서 해당 수술에 대한 풍부한 경험이 있는 전문의를 선택하는 것이 중요합니다.

사각턱 수술을 받으면 입안절개던 귀뒤절개던 아무리 길게 잘라도 눈꼬리에서 수직선을 내려 그은 지점까지 변하고 그 안쪽으로 변하려면 소위 말하는 브이라인 수술을 받아야 하는 경우가 많습니다.

브이라인 수술은 의학용어는 아닙니다만.. 흔히들 말하고 있는 것으로..

앞턱을 좀 더 작고 뾰족하게 하는 것인데요..

앞턱 자체가 u자형인 경우 또는 앞턱 자체가 길고 넓을 경우 입안절개로 하더라도 아래입술 안쪽으로 절개선을 연장하거나 아니면 입안 절개 사각턱 절개선과 약간 떨어뜨린 후 아래입술에 추가적으로 절개를 가하여 앞턱 수술을 동시에 하는 것입니다. 즉 앞턱을 T자로 잘라서 가운데로 모아주어서 뾰족하게 하는 것입니다. 그러고 나면 앞턱과 뒤쪽의 사각턱쪽으로 이행되는 부위에 턱이 지게 되는데요.. 귀뒤로 이 턱을 없애면서 사각턱도 동시에 하게 됩니다. 이러한 경계부위에 턱을 없애는 과정이 입안으로 하면 시야가 안좋고 수술경로에 방해하고 있는 신경이 있어서 어려운 일이지만 귀뒤로 하면 시야가 좋고 접근 각도가 좋아서 매우 수월하게 됩니다.

즉.. 사각턱 수술만 하는 것이 아닙니다. 왜 길게 자르면 될것을 이런 술식을 사용할까요? 입안절개던 귀뒤사각턱이던 턱의 형태에 따라서 길게만 자른다고 브이라인이 되지 않는 경우에 앞턱 수술을 동시에 해주어야 하는 경우가 있어서입니다. 길게 자르는 것은 이차각(자른 곳과 안자른 곳의 경계에 새로운 각이 생기는것)을 방지하기 위함이 가장 큰 목적입니다.

앞쪽으로 갈수록 밑에 면을 자르는 것이 되기 때문에..앞턱 자체가 크고 넓은 경우에는 앞턱 자체를 줄여주지 않고 밑면만 깍거나 갈아내는 것은 좌우폭을 줄여 주지 못하기 때문입니다. 즉 뼈가 가운데로 이동해야 앞턱이 뾰족해 지면서 전체적으로 갸름하게 보이게 되는 데 도움이 되는 것입니다.

귀뒤사각턱은 390(현금시 370)인데요.. 사각턱과 함께 앞턱 수술을 동시에 받으시는 브이라인 사각턱의 경우 비용은 850(현금시 800)입니다.

타 병원들의 입안 절개 사각턱은 일반적으로 450 에서 600 인데요.. 거기에 앞턱 브이라인 술식을 추가하면 900이 넘어갑니다. 추가 술식을 하면서 마치 사각턱만 하는 것처럼 혼돈을 주고 있습니다.

지금 거울을 보면서 얼굴을 가려보세요.. 원하시는 얼굴을 만든 가린 손이 눈꼬리 수직선 안쪽을 가린다면 앞턱 수술도 받으셔야 한다는 말씀입니다.

귀뒤로 하나 입안을 하나 앞턱 수술은 아래 입술 안쪽을 추가로 절개해야 하는데요.. 입안으로 할 경우 사각턱수술을 위하여 양족 뺨 안쪽을 절개하고 아래 입술까지 절개가 추가되면 임파관들이 많이 파괴되어 입술주변 붓기가 매우 심하게 됩니다만.. 앞턱을 아랫입술 안쪽으로 하고 사각은 귀뒤로 하게 되면 붓기가 훨씬 적어지게 됩니다. 이럴 경우 5일에서 7일이면 충분히 출근 가능합니다. 이때 붓기의 정도는 의사의 판단기준이 아니라 일반인의 관점에서 보았을 때 용인 가능할 정도로 적은데요..현실적으로 과장 없이 드리는 말씀입니다. 입안은 대개 거의 한달 가까이 걸리지만요..

이러한 앞턱의 동시 수술이 심리적으로 부담되시는 경우 그보다는 못하지만 그냥 사각턱만 하는것 보다는 훨씬 우수한 정면 효과를 보기위하여 뼈가 전체적으로 밖으로 휘어져서 자란 경우 하악골의 바깥쪽 판을 절제하는 피질골 절제술(흔히 피질절골술 이라고 하지만 정확한 용어는 절제입니다) 을 귀뒤로 사각과 같이 동시에 같이 해주기도 합니다. 사각과 피질골 절제술을 같이 하시게 되면 490(현금시 470)입니다. 피질절제보다 앞턱을 동시에 하는 것이 붓기가 오히려 더 적은 경우가 많답니다. 어떤 경우던 전신마취는 필요 없고 국소마취와 수면마취를 겸해서 가능합니다.

그러나 피질 절제방법은 긴 앞턱의 길이를 줄여 주지는 못합니다.

즉..,.피질을 하면 그냥 사각보다 당연히 정면효과가 우수합니다. 다만.. 브이라인 수술보다는 못하지요.. 차이점은 지금 거울을 보면서 손으로 이리저리 가려보세요.. 앞턱 아래쪽까지 감싸듯이 가리는 것이 브이라인 수술이고 눈동자 아래까지 효과가 있는 것이 피질 절제이고.. 눈꼬리 까지만 효과가 있는 것이 사각입니다.

지방분이 피질이나 브이라인을 하시는 경우 피호스를 하루만 더 유지하는 것이 좋을 때가 많아서 그럴 경우 병원에 2일 계시면 지겨워서 도저히 안되고..하루만 근처 모텔에서 주무시면 좋습니다. 깔끔한 숙소를 소개시켜 드립니다.

지방에 거주하셔서 상담 받으시는 날 또는 상담후 다음날 수술을 받으시려면.. 미리 정확한 진단이 되어야 하므로 님의 무표정한 완전 정면과 측면 얼굴사진(이때 얼굴을 너무 들거나 내리거나 하지 않으셔야 합니다)을 올려 주셔야 합니다. 사진을 찍으실 때 너무 가까이 대고 찍으면 돋보기로 보는것 처럼 상의 왜곡현상이 나타납니다. 따라서 1미터 이상 떨어져서 최대한 줌 업 시킨 후 다가가면서 촛점이 맞으면 찍는 것입니다 그러면 비교적 정확해 집니다. 물론 그럴려면 타인이 찍어주셔야 하는 불편은 있습니다. 그리고 치과에서 만원이면 찍는 파노라마 엑스레이(여기에 신경선의 주행이 보입니다) 한 장 찍어서 올려주셔야 가능하십니다.

일반인이 사각턱이라고 생각하시는 것과 전문가가 보는 견해는 다를 수 있기 때문입니다. 사각턱이 아니라 지방이 원인이던지 같이 존재하던지 여러 가지 경우의 수가 있기 때문입니다.